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預防手足口病,該做些什么

來源:陜西省紅十字會

時間:2019-4-30

5月4日上午,安徽合肥市瑤海區對區內的學校及托幼機構集中進行晨檢,嚴防手足口病的發生。

近日,我國部分地區發生了由腸道病毒EV71所致的手足口病,引起了廣泛關注。那么,EV71是什么、如何治療預防?為了增進讀者特別是幼童家長對此病的了解,本報特意約請專家撰文加以詳細介紹。 ———編者

什么是手足口病

手足口病(HFMD)是嬰兒和兒童的一種常見疾病。由腸道病毒EV71感染而致的手足口病,多發生于學齡前兒童,尤以3歲以下發病率最高。感染后多以發熱起病,發熱同時在口腔、手足、臀部出現皮疹,或出現口腔黏膜皰疹。個別重癥患者可引起腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環衰竭等。

  手足口病與口蹄疫是截然不同的兩種傳染病。口蹄疫主要通過接觸病畜,經皮膚黏膜傳染。手足口病由腸道病毒引起,潛伏期2-7天,可以通過空氣及飛沫傳播、消化道傳播和接觸傳播。

  EV71不同于SARS

  SARS是引起非典型性肺炎的病原體,它是一種新發的傳染病,所有的人群接觸后都可能會被傳染而發病,而且SARS病死率非常高。

  而從腸道病毒EV71感染的情況來看,它是一種全球性傳染病,世界上大部分地區均有此病流行的報道。

  另外,EV71還有一個特點就是隱性感染,即感染了這個病以后絕大多數人僅會有一些輕微癥狀,成人大多可通過隱性感染獲得相應抗體,其病死率低于SARS。因此,腸道病毒EV71感染疾病的患者主要為學齡前兒童。

正確認識EV71感染

手足口病并非全由腸道病毒EV71所致。引起手足口病的病毒在不同地區、不同時期會產生變異,比如以往在上海地區流行的導致手足口病的病毒是柯薩奇A16型,其所致病情輕微,屬于自限性疾病。而目前安徽阜陽流行的手足口病是以EV71型病毒感染為主。所以,即使孩子被診斷為手足口病,也不必過于驚慌,需配合醫生進行必要的治療和檢查,只有在臨床診斷基礎上,分離出EV71病毒、EV71核酸檢測陽性或EV71IgM抗體檢測陽性,才能確診為腸道病毒EV71感染。

  患兒細護理

  目前,對于本病還沒有特效的治療藥物,對于疑似患兒需注意消毒隔離,避免交叉感染。患病期間密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能。

  要加強對患兒的護理。定時讓患兒用溫水沖漱口腔;禁食冰冷或辛辣刺激食物,不要給予咸食,以免引起疼痛而拒食;飲食要易消化,吃一些清淡、質軟、溫性的飯菜,多喝溫開水;患兒須有足夠休息,皮膚、手腳要洗干凈,指甲剪短,保持衣被清潔。不要讓孩子搔抓皮疹,以免感染化膿,對已破潰的皰疹可用龍膽紫涂抹。發燒患兒可口服退燒藥、維生素C和有抗病毒作用的中藥,如板藍根、大青葉等,亦可服用清熱解毒的中成藥,如清瘟解毒丸等。

  阻斷傳染源

  腸道病毒EV71感染疾病一年四季都可發生,常見于4-9月份。人群密切接觸是重要的傳播方式。

  兒童接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具,以及床上用品、內衣等,會引起感染。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣(飛沫)傳播,故與生病的患兒近距離接觸也可造成感染。此外,飲用或食入被病毒污染的水、食物,也會發生感染。

  預防需盡量阻斷上述傳播方式。首先,對于接觸傳播,需加強物品消毒。用酸和酒精的消毒效果不好,而用碘酒或者氧化劑都可以殺掉病毒,比如84消毒液;另外還可通過紫外線照射、高溫曬蒸煮來殺掉病毒。

  其次,對付呼吸道傳染,可以采取多通風的方式,這樣即使有病毒擴散,因空氣中的病毒量降低,就可以不致病。比如在開放的環境里,即使接觸距離近一些也可能問題不大。相反,在密閉的環境里面哪怕一兩米的距離,傳播危險也會大大增加。

  最后,需要加強飲水和食物的消毒。EV71和其他一些腸道病毒不怕酸,胃酸無法殺掉它們,所以當水源被污染后就比較容易出現大的腸道傳染病流行。

  家長須注意

  防治EV71感染,家長們需注意做到以下幾點:

  1. 若非必要,在腸病毒好發季節,盡可能減少出入公共場所,尤其是已經爆發感染的疫區;

  2. 加強孩子個人衛生。勤洗手,定期使用肥皂、84消毒液對日常用品、玩具、尿布消毒,奶具、餐具要煮沸消毒。將衣被陽光暴曬,室內保持通風。

  3. 注意飲食衛生。不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母親要勤洗澡換衣,喂奶前要清洗奶頭。

  4. 家中有人感染腸道病毒時,應予適當隔離以減少傳染機會。

  5. 孩子一旦出現發燒、皮疹等癥狀,切記盡快到正規醫院就診。孩子患病后應暫停去幼兒園或學校,避免傳染給他人。

《解放日報》2008年5月6日

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